AAC의 정의
보완대체의사소통(AAC)은 말과 언어의 표현 및 이해에 어려움을 가진 사람들의 일시적 또느 ㄴ영구적 손상, 활동 한계, 참여 제약 등을 고려하여 구어를 보완하거나 대체하는 것을 말합니다.
AAC는 장애인과 비장애인 모두 사용할 수 있습니다. 모바일 메신저 서비스를 이용하여 글자나 이모티콘으로 의사소통을 한다거나 외국어를 할 수 없는 해외 여행자들이 의사소통 팔찌를 사용하는 것은 비장애인들이 사용할 수 있는 AAC의 예입니다. 장애가 있는 사람들의경우 일시적 또는 영구적 손상으로 인하여 기능적인 구어 사용을 못하는 경우뿐만 아니라 구어로 표현을 할 수있더라도 구어 표현이 제한적이거나 말명료도가 낮을 경우 AAC가 필요합니다. 구체적인 AAC 사용자 유형으로는 크게 선천적인 장애와 후천적인 장애로 나눌 수 있습니다. 선천적인 장애에는 지적장애, 자폐범주성장애, 뇌성마비, 발달적 말 실행증이 있습니다. 그리고 후천적인 장애에는 뇌졸중, 척추손상, 외상성뇌손상, 근위축성측색경화증 등이 있습니다.
AAC를 사용하는 경우 AAC 사용자의 언어 및 의사소통 능력뿐만 아니라 대화 상대자와의 상호작용도 증진시킬 수 있습니다. 또한 가정이나 학교, 직장, 여가 활동 등에서의 활동 참여도 증가시킬 수 있습니다. 장애 학생의 경우 의사소통의 어려움으로 인하여 제한되었던 학습 참여 기회를 높이고 적극적이고 능동적인 참여를 통해 학업성취를 높일 수 있습니다. AAC 사용은 의사소통 단절로 인한 좌절감이나 부적절한 문제행동 빈도를 줄일 수 있게 합니다. 성인의 경우에는 취업의 기회 증진뿐만 아니라 여가 생활 확대 등 지역사회에서 독립적인 구성원으로서 생활하는 데 필요한 기초를 마련할 수 있습니다.
AAC의 사용과 관련해서 기본이 되는 전제는 다음과 같습니다.
-권리로서 보장되어야 할 의사소통 : 누구나 자신의생각과 요구, 감정을 표현할 수 있도록 의사소통은 하나의 권리로서 보장되어야 합니다. UN 장애인 권리 협약에 따르면 장애인의 의사소통권을 보장하기 위하여 수화, 점자, AAC 등 모든 접근 가능한 수단과 방식이 사용될 수 있으며, 교육, 사법, 자립생활, 근로 및 고용 등 성인 생활의 모든 영역에 걸쳐 불이익을 받는 일이 없도록 해야 함을 명시하고 있습니다.또한 미국-말-언어청각협회의 중도 장애 학생의 의사소통 필요를 위한 연합회는 장애를 가진 모든 이를 위해 의사소통 권리에 대한 헌장을 제정하였습니다. 이와 같이 언어 표현에 심한 어려움을 가진 중도장애인이라도 의사소통을 할 권리를 가지며 이러한 권리를 실현하기 위한 방법으로 AAC의 중요성이 점차 더욱 커지고 있습니다.
-협력을 기반으로 하는 통합적인 접근 : AAC를 사용함에 있어 AAC 사용자의 언어 사용과 관련된 전문가들의 협력이 중요합니다. 언어치료 및 교육에 관련된 다양한 사람들이 함께 협력하여 AAC에 관한 진단과 결정을 하게 되면 진단과 중재의 정확성과 효과성을 높일 수 있을 뿐만 아니라 중재가 일관성 있게 수행될 수 있습니다.
-실생활 맥락 속에서 이뤄지는 의사소통 : AAC의 사용 목적은 실제 대화가 이루어지는 환경의 맥락 속에서 의사소통이 원활하게 이루어지도록 하는 것입니다. 따라서 실제 상황과 같은 자연스러운 환경에서 대화가 이뤄지도록 AAC사용자가 경험하는 다양한 생활환경 가운데 어떠한 의사소통이 어떠한 사회적 맥락에서 일어나는지에 대한 정보를 파악하고 중재를 제공하도록 합니다.
-대화 상대자의 중요성 : 실생활에서 효과적인 의사소통을 하기 위해서는 AAC를 사용하는 사람뿐 아니라 대화 상대자의 역활이 중요합니다. 대화 상대자는 AAC 사용자의 의사소통 반응을 파악하고 상호작용을 촉진하며 실제적이고 동기 부여가 되는 의사소통 기회를 제공함으로써 의사소통 중재의 성공에 많은 영향을 미칩니다. 이에 따라 사용자 중재뿐만 아니라 양육자 및 대화 상대자의 훈련을 포함하는것이 중요합니다.
AAC의 주요개념과 관련하여 상징, 도구, 기법, 전략 등의 요소를 살펴보면 다음과 같습니다.
-상징 : 구어 이외의 다양한 상징을 지칭합니다. 비도구적 상징, 도구적 상징, 그리고 도구적 상징과 비도구적 상징을 결합하여 사용하는 복합상징으로 나눠볼 수 있습니다. 비도구적 상징에는 표정, 제스처, 수화 등이 포함되고, 도구적 상징에는 실물, 축소형 사물, 사물의 일부, 사진, 그림, 블리스 상징 등이 있으며, 복합상징으로는 마카톤 어휘가 있습니다.
-도구 : 상징을 담고 있는 물리적인 도구나 장치를 말합니다. 도구는 직접회로 내장여부에 따라서 비전자적인 도구와 전자전인 도구로 나뉩니다. 비전자적인 도구에는 의사소통판, 의사소통 목걸이나 팔찌, 의사소통 수첩, 의사소통 가방 등이 포함됩니다. 전자적인 도구에는 간단한 녹음도구와 하이테크 의사소통 도구로 나뉩니다.
-기법 : 의사소통 기법은 의사소통 상대자에게 의사소통 내용을 전달하는 방법을 말합니다. 의사소통 기법에는 크게 상징을 직접 선택하는 방법과 간접적으로 선택하는 훑기 방법(스캐닝)이 있습니다.
-전략 : AAC 사용자의 의사소통을 촉진시키는 방법들을 말합니다. AAC를 사용하는 경우에는 구어를 사용하는 경우보다 의사소통 속도가 상대적으로 느리기 때문에 속도 향상 및 효율성 증진을 위해 다양한 전략을 활용하고 있습니다.